Le tableau clinique de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

Le médecin examine un patient atteint d'ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose cervicale implique des troubles dégénératifs des disques intervertébraux. La maladie s'accompagne d'un complexe de divers symptômes. Le tableau clinique se développe à mesure que la maladie progresse - chaque étape correspond à certains signes et à l'intensité de leur manifestation.

Symptômes de l'ostéochondrose cervicale progressivement

L'ostéochondrose est une maladie progressive, de sorte que le tableau clinique se développe progressivement. Cela fait référence au nombre de symptômes de la maladie et à l'intensité de leur manifestation. Il y a 4 stades de la maladie au total.

L'ostéochondrose du rachis cervical au premier stadeest initiale. Les changements se produisent principalement au niveau biochimique. Ce stade de la maladie présente des symptômes bénins ou est asymptomatique, il est donc appelé préclinique. Il a les fonctions suivantes:

  • Un inconfort survient au niveau du cou, qui peut se propager aux bras et aux épaules. Parfois, les sensations deviennent douloureuses.
  • maux de tête;
  • L'activité motrice de la colonne cervicale est légèrement limitée.
  • Il y a des déficiences visuelles qui passent rapidement.
  • la sensibilité de la peau de la zone du col diminue;
  • Les symptômes augmentent avec l'inclinaison de la tête.

Le stade initial de l'ostéochondrose est ignoré par de nombreux patients. Les symptômes de la maladie sont souvent attribués à l'âge, à la fatigue et au stress.

La deuxième étapede l'ostéochondrose cervicale est caractérisée par le développement de protubérances. Cette étape comprend la déshydratation du disque intervertébral, une diminution de son élasticité et de sa hauteur, et l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux. Dans ce cas, le disque intervertébral fait saillie dans le canal intervertébral.

Ce stade de la maladie est caractérisé par les symptômes suivants:

Douleur au cou avec ostéochondrose
  • douleur intense dans le cou, crunch possible;
  • des sensations douloureuses surgissent dans la nature et irradient sous l'omoplate;
  • La douleur augmente plus la tête est maintenue longtemps dans une position;
  • perte significative de sensibilité de la peau des épaules et des bras;
  • maux de tête fréquents et durables;
  • troubles visuels, vole dans les yeux;
  • acouphènes, sonnerie;
  • faiblesse musculaire des membres supérieurs;
  • diminution de la clarté des réflexes tendineux;
  • Développement d'insomnie, moins souvent d'autres troubles du sommeil;
  • J'ai une boule dans la gorge, j'ai de la difficulté à avaler.

Le deuxième stade de l'ostéochondrose cervicale est assez clair, de sorte que de nombreux patients consultent un médecin à ce stade. Dans ce cas, un traitement conservateur est suffisant.

Le troisième stadede la maladie est caractérisé par la destruction de l'annulus fibrosus et la formation d'une hernie intervertébrale. À ce stade, la colonne vertébrale est déformée, les vertèbres sont déplacées, dans le contexte de leur faible fixation, des subluxations et des luxations se développent.

Ce stade de la maladie est caractérisé par les symptômes suivants:

  • douleur intense et aiguë qui peut se propager au cœur;
  • violation partielle ou totale de la sensibilité de la peau à l'arrière de la tête, des épaules et des bras;
  • parésie
  • , paralysie des membres supérieurs;
  • absence presque complète de réflexes tendineux.

Dernier,quatrième stadeL'ostéochondrose implique le remplacement du tissu discal par du tissu cicatriciel. À ce stade, la rémission de la maladie se produit souvent, mais les changements pathologiques se propagent à d'autres structures de la colonne vertébrale, de sorte que des signes cliniques de différents stades de l'ostéochondrose peuvent être observés en même temps.

Signes généraux d'ostéochondrose cervicale

Le tableau clinique de l'ostéochondrose cervicale est très varié. Cela est dû à une circulation sanguine altérée, à une implication du système nerveux périphérique dans le processus pathologique, à une compression possible et à une perturbation de l'intégrité de la moelle épinière. Dans ce contexte, divers symptômes se développent, mais une distinction est faite entre plusieurs signes courants de la maladie.

douleur

Ce symptôme de l'ostéochondrose cervicale est le principal symptôme. La principale localisation des sensations douloureuses est la gorge. Des maux de tête et des douleurs faciales sont également observés. Des sensations douloureuses peuvent irradier vers différentes parties du corps.

Cette fonction de la pathologie dépend de la zone touchée:

  • Lorsque le disque C4-C5 est affecté, la douleur est irradiée vers la surface externe de l'épaule et la partie médiale de l'omoplate.
  • avec une lésion discale C5-C6, des sensations douloureuses qui se propagent à la surface latérale de l'avant-bras, de la main, du pouce et de l'index;
  • La pathologie
  • C6-C7 s'accompagne de sensations douloureuses le long de l'arrière de l'épaule et de l'avant-bras, s'étendant jusqu'à l'index et le majeur.
  • Lorsque le disque C7-Th1 est affecté, la douleur irradie le long de la surface interne de l'avant-bras et de la main vers l'annulaire et l'auriculaire.

Diminution de la sensibilité et des réflexes

Diminution de la sensibilité dans l'ostéochondrose cervicale

Ces symptômes apparaissent dans le contexte d'une violation de l'innervation des racines nerveuses. Les sensations de douleur peuvent être absentes. Les caractéristiques de sensibilité et de réflexes réduits dépendent de la localisation des changements pathologiques:

  • Si le disque C4-C5 est affecté, la sensibilité dans la partie supérieure de l'épaule externe est réduite. Le réflexe du muscle biceps diminue.
  • L'ostéochondrose du disque intervertébral C5-C6 est associée à une sensibilité réduite des surfaces latérales de l'avant-bras, de la main, du pouce et de l'index. Le réflexe du muscle biceps est également réduit.
  • La pathologie du disque intervertébral C6-C7 réduit la sensibilité de l'index et du majeur, du dos de la main et de l'avant-bras. Le réflexe du muscle triceps diminue.
  • La défaite du disque C7-Th1 s'accompagne d'une diminution de la sensibilité de l'annulaire, du petit doigt, de la surface interne de la main et de l'avant-bras. Les réflexes ne sont pas affectés.

étourdissements

Ce symptôme se développe souvent dans les premiers stades de l'ostéochondrose cervicale et est l'une des premières manifestations de la maladie. Les étourdissements sont provoqués par une diminution du volume d'oxygène délivré aux canaux semi-circulaires de l'oreille interne. Ils sont situés dans le cerveau et assurent l'équilibre. En même temps que les étourdissements, il peut y avoir des fluctuations des pupilles dans le sens horizontal ou vertical.

nausées

Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, le flux sanguin à travers les vaisseaux du cerveau est perturbé. Cela conduit à des nausées et des éructations d'air. Ces symptômes sont courants avec la rotation et l'inclinaison de la tête et parfois avec la marche normale. Les symptômes peuvent se développer et entraîner des vomissements indomptables.

Les conséquences suivantes sont possibles sur l'arrière-plan de tels caractères:

  • diminution de l'appétit;
  • perte de poids;
  • Malnutrition, dystrophie digestive.

Manque d'air

Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une irritation du nerf phrénique est possible, ce qui régule la profondeur et la fréquence de la respiration. Avec la défaite de ce nerf, une personne a du mal à respirer, ne peut pas respirer pleinement. Dans ce contexte, il y a un manque d'oxygène, ce qui entraîne le développement d'un essoufflement et même d'une suffocation.

Pendant le sommeil nocturne, surtout lorsque la tête est inconfortable, il existe un risque d'insuffisance respiratoire. Habituellement, ces attaques sont accompagnées de ronflements. En l'absence d'air frais, une hypoxie se développe, pour laquelle les symptômes suivants apparaissent:

  • Fatigue même après la durée du sommeil;
  • malaise;
  • faiblesse;
  • Faiblesse d'attention et de mémoire.

Déficience auditive, bruit et bourdonnements dans les oreilles

Dans le contexte des troubles circulatoires de l'ostéochondrose cervicale, l'appareil vestibulaire en souffre. Cela conduit au dysfonctionnement de l'oreille interne et conduit au syndrome cochléaire, également connu sous le nom de cochlée. Il présente les symptômes suivants:

  • acouphènes;
  • sonne;
  • perte auditive générale.

Un trait caractéristique qui indique une ostéochondrose cervicale est l'apparition d'acouphènes dans le contexte d'un séjour prolongé en position forcée.

Syncope

Ce symptôme survient dans le contexte de troubles de la circulation sanguine causés par l'ostéochondrose cervicale. Normalement, le sang circule constamment dans les artères du cerveau. Avec l'ostéochondrose, les processus osseux des vertèbres sont déformés et irritent les terminaisons nerveuses. Cela conduit à un spasme prononcé des artères, dans le contexte duquel le flux sanguin s'arrête temporairement et la personne perd soudainement conscience. L'évanouissement ne dure généralement pas plus de 2 à 3 minutes.

L'inconfort dans la gorge est un symptôme de l'ostéochondrose cervicale

Gêne à la gorge

Une telle manifestation de l'ostéochondrose cervicale implique tout un complexe de signes pathologiques:

  • sueur;
  • sentant un corps étranger;
  • Difficulté à avaler
  • gorge sèche;
  • démangeaisons.

Les symptômes pharyngés se développent dans le contexte de troubles des troncs neurovasculaires, dont la source est la moelle épinière. S'ils se produisent, un diagnostic différentiel est nécessaire, car un tableau clinique similaire est caractéristique du processus inflammatoire et des tumeurs.

Déficience visuelle

Un tel trouble de l'ostéochondrose cervicale se produit souvent dans le contexte d'une pression artérielle basse ou d'une athérosclérose des artères du cerveau. Une déficience visuelle peut se manifester comme suit:

  • un voile devant les yeux, les objets sont visibles comme dans le brouillard;
  • l'acuité visuelle diminue;
  • Les points
  • clignotent devant les yeux;
  • perd le focus sur certains sujets.

Un trait caractéristique des troubles visuels dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale est le manque d'efficacité de la gymnastique spéciale pour les yeux ou l'utilisation de lunettes.

Changement de température

Avec l'ostéochondrose cervicale, une telle déviation se produit au niveau local. Cela signifie une hyperémie dans la zone pathologique, c'est-à-dire une augmentation locale de la température cutanée.

Syndromes d'ostéochondrose cervicale

Les symptômes associés à l'ostéochondrose cervicale sont assez courants et sont associés à de nombreuses autres maladies de divers organes et systèmes corporels. Pour faciliter le diagnostic, les symptômes cliniques sont divisés en groupes appelés syndromes:

  • Cervicalgie. Ce syndrome est réflexif et implique des douleurs au cou. Cela pourrait indiquer des dommages à la colonne vertébrale ou aux muscles de cette zone.
  • cervicocranialgie. Ce syndrome est également un réflexe. Cela signifie des sensations douloureuses dans la région cervico-occipitale et se produit dans le contexte d'un traumatisme, d'une inflammation ou de changements dégénératifs.
  • cervicobrachialgie. Ce syndrome réflexe implique des douleurs cervicales irradiant vers le bras. Cela se produit dans le contexte de la compression des racines nerveuses de la colonne cervicale. Dans l'ostéochondrose, ce syndrome s'accompagne de manifestations musculaires, végétatives-vasculaires ou neurodystrophiques.
  • Syndrome radiculaire. On l'appelle également d'une autre manière - la radiculite cervicale. Cela implique une sensation effrayante dans la zone touchée, des picotements dans les doigts et les avant-bras, un léger gonflement avec propagation à certains doigts (en fonction de l'emplacement de la lésion).
  • Syndrome réflexe de stimulation. Cela implique une cervicocranialgie. Les sensations douloureuses sont vives et brûlantes et peuvent irradier vers l'épaule, la poitrine. Les symptômes augmentent avec un changement de position de la tête, un virage serré et des éternuements.
  • Syndrome de l'artère vertébrale
  • . Ce complexe de symptômes comprend des maux de tête, une gêne avec certains mouvements, un déséquilibre, une perte d'audition et de vision, une faiblesse, des nausées et une perte de conscience. Le mal de tête est lancinant, il peut être constant ou paroxystique.
  • syndrome cardiaque
  • . Le tableau clinique est similaire à celui de l'angine de poitrine. Une douleur à long terme apparaît soudainement, s'intensifiant dans le contexte d'un mouvement brusque du cou, de la toux, des éternuements. Il ne disparaîtra pas avec les médicaments pour le cœur et un électrocardiogramme ne montrera pas de flux sanguin anormal vers le muscle cardiaque. Le tableau clinique peut être complété par une tachycardie et une extrasystole.
  • Syndrome végétatif-dystonique. Se produit avec subluxation avec déplacement de la vertèbre C1. Ce syndrome comprend généralement des symptômes neurologiques d'altération du flux sanguin cérébral - crampes musculaires, chutes de pression intracrânienne, étourdissements, diminution de l'acuité visuelle, évanouissements, maux de tête, nausées.

L'ostéochondrose cervicale est associée à divers symptômes. Les caractéristiques des manifestations cliniques et leur intensité dépendent en grande partie du stade de la maladie, ce qui implique certains changements pathologiques. Certains signes de la maladie sont regroupés en syndromes - ces groupes de symptômes facilitent le diagnostic.